Dezbaterile interminabile cu privire la eliminarea glandelor s-au desfășurat de zeci de ani. În diferite perioade de timp, medicina oficială a respectat puncte de vedere complet opuse, recomandând adesea să fie îndepărtate nemilos sau, dimpotrivă, să încerce să fie păstrate până la ultimul, în ciuda riscului de a dezvolta procese inflamatorii și posibile complicații. Cu toate acestea, adevărul în argument este în mijloc.

Cauzele îndepărtării amigdalelor

Există patru motive pentru care trebuie să scapi de glande:

  1. Procesul inflamator a crescut atât de mult, încât a depășit limitele materialului limfoid al glandelor. Țesutul, care este înconjurat de amigdale pe toate părțile, se întinde spre inimă și plămâni. Dacă inflamația o prinde, riscul de a dezvolta patologii respiratorii sau cardiovasculare crește.
  2. Cursurile periodice de tratament, care se efectuează de două ori pe an, nu dau un rezultat notabil. Spălarea glandelor, procedurile fizioterapeutice, utilizarea preparatelor imune în timpul terapiei ar trebui să îmbunătățească semnificativ starea pacientului până la următoarea procedură. Dacă acest lucru nu se întâmplă, cel mai bun mod este să eliminați accentul inflamației.
  3. Dureri de gât frecvente, care sunt însoțite de convulsii și febră mare pe fundalul acesteia. Un pericol grav este această afecțiune pentru copii, deoarece creierul lor nu este încă adaptat la astfel de supraîncărcări.
  4. Prezența unor neoplasme maligne suspectate în glandele care necesită o biopsie.

Unul dintre factorii de mai sus este un motiv bun pentru operație.

Pregătirea îndepărtării amigdalelor

Această operație (amigdalectomie) este simplă, deseori efectuată de specialiști, dar necesită totuși pregătirea pacientului:

  1. medicul examinează amigdalele, gâtul, gâtul;
  2. se efectuează teste (necesară sânge, urină - dacă este necesar);
  3. medicul studiază istoricul medical, analizează medicamentele.

Cina este permisă în ajunul operației, dar nu puteți mânca sau bea nimic noaptea. O amigdalectomie este de obicei efectuată sub anestezie generală, dar în unele cazuri sub anestezie locală. Pentru relaxare completă, pacientului i se administrează sedative. Durata operației este scurtă - de la 20 minute la o oră.

Durerea în timpul operației este prevenită prin utilizarea anesteziei. În perioada postoperatorie, durerea este greu de înghițit, care de multe ori emană de la gât până la urechi. În astfel de cazuri, se utilizează calmante. De regulă, chiar a doua zi după operație, pacientul este externat din spital. Unii pacienți trebuie să stea mai mult în spital.

Metode pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor

Arsenalul din medicina modernă conține mai multe metode pentru îndepărtarea amigdalelor, care variază în cantitatea de sânge pierdut, durata durerii după operație și perioada de recuperare.

O amigdalectomie se realizează într-unul din următoarele moduri:

  1. Clasic. Sub anestezie locală sau generală, folosind un bisturiu, foarfece și bucle, tăiați sau smulge amigdalele.
  2. Îndepărtarea glandelor de către un microdebrider permite, de asemenea, îndepărtarea completă a amigdalelor afectate, cu toate acestea, anestezia va fi necesară mai mult, deoarece procesul de operare este mai lung. Plus această tehnică: durerea în timpul operației este mult mai mică.
  3. Eliminarea cu laser este o procedură scurtă prin care laserul îndepărtează țesutul afectat, închide vasele de sânge, prevenind astfel pierderea de sânge, evaporă o parte din țesuturi, contribuind la reducerea amigdalelor. Se efectuează sub anestezie locală. Contra: arsurile mucoasei sunt posibile - o perioadă mai lungă de vindecare; această metodă nu poate fi efectuată la copii sub 10 ani.
  4. Electrocoagularea provoacă o pierdere mică de sânge. Cu toate acestea, complicațiile pot apărea ca urmare a expunerii la curentul tisular.
  5. Bisturi cu ultrasunete - ușoară pierdere de sânge, leziuni minime.
  6. Un laser cu frecvență radio este cea mai frecventă metodă de a reduce volumul amigdalelor. Pro: anestezie locală este necesară, în perioada postoperatorie - recuperare rapidă, durere minimă, complicații sunt minore.
  7. Laser cu carbon. Pro: durere moderată, ușoară sângerare.

Evaluând volumul operației și starea pacientului, medicul alege cea mai bună cale.

Complicațiile amigdalectomiei

În ciuda faptului că operația aparține categoriei simple și se desfășoară aproape întotdeauna fără complicații, probabilitatea apariției acestora nu este exclusă.

În timpul operației:

  1. edem laringian cu risc de sufocare;
  2. o reacție alergică la anestezie;
  3. sângerare severă;
  4. aspirația sucului gastric cu risc de pneumonie;
  5. afectarea dintilor;
  6. tromboza venei jugulare;
  7. fractura maxilarului inferior;
  8. arsuri la obraji, buze, ochi;
  9. leziuni ale țesuturilor moi ale cavității bucale;
  10. insuficienta cardiaca.

După operație:

  1. sepsis (cu imunitate scăzută);
  2. sângerare la distanță;
  3. încălcarea gustului;
  4. dureri de gât.

Îngrijire după operație

După operație, pentru a preveni posibile complicații, pacientul este observat într-un spital pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, pentru a accelera procesul de recuperare, acasă ar trebui să urmați toate recomandările medicului, luați medicamentele conform prescripțiilor:

  1. în timpul săptămânii nu vorbiți mult timp, evitați tusea;
  2. bea mai multe lichide;
  3. luați numai mâncare ușor digerabilă, fără picant, nealimentată;
  4. primele zile pentru a mânca mâncăruri moi;
  5. evitați „zgârierea” produselor;
  6. efectuați în mod regulat procedurile de apă.

Eliminarea amigdalelor: contra și contra

O amigdalectomie nu afectează sistemul imunitar al unui adult, deoarece în adolescență amigdalele nu sunt singurul filtru împotriva pătrunderii virusurilor și bacteriilor. Amigdalele faringiene și hioide îi vin în ajutor. După operație, acestea sunt activate și îndeplinesc toate funcțiile amigdalelor eliminate.

Cu toate acestea, păstrarea amigdalelor în prezența indicațiilor pentru eliminarea lor amenință dezvoltarea problemelor de sănătate, deoarece țesuturile inflamate și-au pierdut proprietățile și s-au transformat într-un pat cald de infecție. În acest caz, refuzați să le eliminați - acest lucru înseamnă să vă orientați la patologii mai periculoase, cum ar fi boli ale rinichilor, articulațiilor și chiar a inimii. La femei, lipsa tratamentului pentru amigdalită cronică afectează negativ funcția reproductivă.

Vezi si:

Electrocardiogramă. Indicații și interpretare ECG

O electrocardiogramă este o metodă foarte simplă și informativă care vă permite să studiați lucrarea..

Eliminarea adenoidelor în clinicile Maya

Adenoidele sunt țesut limfoid acumulat care înconjoară faringe și nas.

De ce sunt eliminate glandele și ce tipuri de îndepărtare sunt

În corpul uman, totul este aranjat extrem de rațional, așa cum, într-adevăr, în toată natura. Aici.

Îndepărtarea bucăților de Bisha

Gumele (bulgări) de Bisha sunt cheaguri de țesut adipos, care sunt situate chiar sub pomeți în moale.

Tratament stomatologic sub anestezie generală în Kazan

Durerea de dinți provoacă un mare disconfort, precum și panică înainte de următoarea vizită la birou.

Nou în blog:

Sarcina plătită: merită să nască pentru bani?

Cine este un medic generalist?

Nereguli menstruale: cauze, tratament

Cum și de ce sunt eliminate amigdalele pentru amigdalită cronică

Unele persoane sunt predispuse la dureri de gât frecvente din cauza imunității scăzute, a unei predispoziții genetice sau din alte motive. Amigdalita regulată se dezvoltă în amigdalită cronică, iar apoi se pune problema eliminării amigdalelor. Dar orice organ este necesar pentru îndeplinirea unor funcții, de aceea amigdalectomia se face strict în conformitate cu indicațiile medicale pentru excizia amigdalelor, și nu la cererea pacientului sau a medicului.

Care este rolul glandelor în organism?

Înainte de a îndepărta amigdalele, va fi util să aflați de ce sunt necesare. Acest organ pereche este format din țesut limfatic și este localizat în nișele amigdalelor, pe ambele părți ale faringelui. Pot fi luate în considerare dacă deschideți gura larg. Împreună cu glandele faringiene și linguale, precum și țesuturile adiacente, amigdalele formează un inel limfoid. Acționează ca o barieră protectoare, prinzând aerul rece și germenii care intră în cavitatea bucală.

Când amigdalele se inflamează, medicul diagnostică amigdalita acută. În același timp, funcția de a proteja organismul împotriva infecțiilor încetează să fie îndeplinită, dimpotrivă, amigdalele în sine devin un pat fierbinte al infecției. Celulele lor cresc, în cazuri avansate, se formează așa-numitele rădăcini direcționate către urechi. Este ușor de înțeles că, în acest caz, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale.

Important! Copiii sunt mai predispuși la dureri de gât, răceli și amigdalite cronice decât adulții. Aceasta implică importanța măsurilor preventive și monitorizarea stării de sănătate a copilului.

Adulții sunt, de asemenea, sensibili la procesele inflamatorii din nazofaringe, prin urmare, uneori, amigdalectomia pentru amigdalita cronică este singura măsură care vă permite să câștigați sănătate.

Fezabilitatea eliminării amigdalelor: argumente pentru și contra

Există opinii contradictorii cu privire la îndepărtarea amigdalelor, iar adepții și adversarii acestei metode de tratament dau argumente convingătoare. Rolul acestui organ important în protejarea organismului împotriva bolilor infecțioase și virale este foarte ridicat. Dacă îndepărtați amigdalele, persoana va fi prost protejată de răceala comună, bronșită, gripă, nasul curgător și alte probleme. Prin urmare, chiar și în cazurile în care există motive pentru îndepărtarea amigdalelor, unii pacienți refuză intervenția chirurgicală.

La pacienții mici situația este și mai gravă. Amigdalele tăiate sunt cauza stresului crescut asupra sistemului imunitar. Până la adolescență, amigdalele sunt singura barieră care împiedică virusurile și agenții patogeni să intre în sistemul respirator. Când copilul ajunge la pubertate, amigdalele palatine și linguale sunt conectate la apărarea organismului, deci la această vârstă îndepărtarea (excizia) amigdalelor nu implică o creștere a încărcării pe sistemul imunitar.

Important: eliminarea amigdalelor la copii este recomandată sub anestezie generală..

Pacienții adulți ar trebui să înțeleagă: dacă elimina amigdalele, este determinat de condițiile medicale. Dacă sunt, nu rezistați și credeți că inflamația se va rezolva singură. Procesul patogen, începând, nu va dispărea, iar amigdalele, în loc de beneficii, vor începe să provoace daune, transformându-se într-un foc infecțios. Inflamația se poate răspândi la organele interne, iar femeile pot dezvolta infertilitate. Cu toate acestea, există o serie de situații în care îndepărtarea completă sau parțială a amigdalelor este contraindicată.

Argumente împotriva operațiunii:

· Faza inițială a ciclului menstrual;

· Al treilea trimestru de sarcină;

Exacerbarea unei boli cronice;

· Amigdalită sub formă acută;

Hipertensiune arterială gradul 3;

Tulburare de coagulare.

Astfel, atunci când pacientul are amigdalele cu probleme, este necesar să le înlăturați sau nu, nu poate fi întotdeauna rezolvat pe baza unei examinări externe. Uneori este necesară o serie de teste..

Gland Indicații chirurgicale
Pentru a elimina amigdalele sau nu, medicul decide. Pacientul poate refuza operația, deși aceasta este puternic descurajată..

Indicații grave pentru amigdalectomie:

· Absența unei remisiuni persistente în tratamentul antibioticelor, înroșirea și fizioterapia;

Dureri de gât obișnuite (4 sau mai multe pe an);

Reumatism sau febră reumatică cauzată de streptococi;

Miocardită, insuficiență cardiacă;

Deteriorarea valvelor inimii;

Insuficiență renală cronică;

· Dezvoltarea glomerulonefritei post-streptococice, pielonefrita;

· Creșterea puternică a amigdalelor, în urma căreia devine dificil pentru o persoană să înghită și să respire;

· Abcese peritonsilare apărute ca o complicație după amigdalită purulentă.

În toate cazurile de mai sus, nu trebuie să luați în considerare dacă eliminați amigdalele: întârzierea poate fi periculoasă..

Metode de operare

Dacă pacientul știe dinainte despre cum sunt îndepărtate glandele, nu are nici o teamă de viitoarea intervenție chirurgicală. În medicina modernă, se practică diferite metode de îndepărtare a amigdalelor și fiecare are pro și contra.

Eliminarea laserului

Țesutul limforeticular este tăiat folosind un laser cu infraroșu. Dezavantajul operației este riscul de a lovi accidental țesut sănătos. Avantajul metodei este că edemul postoperator nu se formează, iar perioada de reabilitare se desfășoară practic fără complicații.

Funcționare tradițională

Chirurgia conservatoare se reduce la faptul că glanda este sfâșiată punând o buclă pe ea sau decupată cu un bisturiu. Reabilitarea durează destul de mult, în timpul și după procedură, pacientul prezintă o durere în gât. Există un singur plus: tehnica de îndepărtare a fost elaborată atât de bine de către medici încât probabilitatea de eroare sau acțiuni neprofesionale este redusă la zero. Merită să eliminați în acest fel organul bolnav sau preferați altul, decide pacientul (cu condiția să existe o alegere).

Bisturi cu ultrasunete

Îndepărtarea cu ultrasunete are loc sub influența temperaturii ridicate: țesutul limfatic este încălzit la 80 de grade și tăiat rapid. În timpul operației poate începe ușoară sângerare, dar, în general, această metodă este mai puțin dureroasă decât îndepărtarea tradițională. Gâtul se vindecă complet în câteva zile. Consecințele îndepărtării glandelor la alegerea acestei metode sunt minime.

Oscilarea radiofrecvenței bipolare

Această metodă este cunoscută și sub numele de ablația amigdalelor. Esența sa este că cuțitul radio (fără încălzire) îndepărtează complet sau parțial glanda afectată. Deoarece distrugerea termică a țesuturilor nu are loc, recuperarea după operație este rapidă și nedureroasă. Această operație pentru îndepărtarea amigdalelor are loc sub anestezie generală, iar acesta este singurul său minus.

Cauterizarea azotului lichid

Durata procedurii este de 30-40 de minute. După operația pe amigdalele, nu puteți mânca sau bea în timpul zilei, vă puteți uda buzele doar cu apă. Metoda este bună prin faptul că nu necesită manipulări pregătitoare, iar perioada de reabilitare este relativ ușoară. Nu trebuie să vă gândiți în ce cazuri este preferabilă această metodă: în aproape toate, când există indicații pentru eliminare.

Care pot fi complicațiile?

Ca orice altă intervenție chirurgicală, îndepărtarea amigdalelor nu este uneori lipsită de complicații. Pacientul trebuie să fie conștient de ele în avans pentru a înțelege de ce starea lui s-a înrăutățit brusc și să nu ia simptome neplăcute ca adept al unei boli grave.

Complicații posibile după amigdalectomie:

Durere și senzație de arsură în gât;

· Schimbarea timbrei vocii, răgușeală;

· Limfadenita - inflamatie a ganglionilor limfatici cervicali (are nevoie de tratament);

· Complicații datorate utilizării anesteziei.

Cefalee, greață, amețeli.

Important! O consecință gravă a amigdalectomiei este sângerarea. Prezența sa este ușor determinată de amestecul de sânge în salivă. Când apare un astfel de semn, trebuie să puneți persoana pe partea dreaptă și să aplicați gheață pe zona gâtului, apoi să solicitați ajutor de urgență.

Această recomandare nu trebuie neglijată, chiar dacă se pare că sângele din salivă este prezent în cantități mici. Doar un profesionist medical poate determina gradul de intensitate a sângerării. În orice caz, pacientul va fi asistat și instruit cu privire la acțiuni suplimentare..

Tipurile de complicații enumerate (cu excepția sângerării și a limfadenitei) nu necesită intervenție medicală și, de obicei, după o săptămână, nu lasă urme. Prin urmare, atunci când trebuie să îndepărtați amigdalele, ar trebui să acceptați intervenția chirurgicală.

Precauții și îngrijiri după operație

După îndepărtarea amigdalelor, pacienții adulți pot avea o durere în gât care persistă până la 15 zile. La aproximativ 6-7 zile de la îndepărtare, crustele dispar, în timp ce senzațiile dureroase devin deosebit de puternice, dar după o zi, starea de bine revine la normal.

Pacientul este externat de obicei din spital după 2 zile, dar dacă există complicații, poate fi lăsat timp de o săptămână sau mai mult. Unora li se administrează injecții cu antibiotice sau tablete similare, precum și calmante..

La ceva timp după tăierea amigdalelor, pacientul poate detecta o placă albă sau gălbui în regiunea palatină. Nu este nevoie să intrați în panică: după vindecare, gâtul va reveni la normal. De asemenea, nu încercați să îndepărtați placa prin clătirea sau dezinfectarea cavității bucale.

În perioada de reabilitare, care durează 2-3 săptămâni, pacientul trebuie să urmeze aceste recomandări:

· Vorbeste mai putin si in niciun caz nu striga;

· Nu contactați apa caldă și caldă (dușul sau baia trebuie să fie rece);

· Spălați-vă pe dinți cu o perie moale, pentru a nu răni accidental zona de vindecare;

· Nu zburați cu avionul;

Nu luați ibuprofen, aspirină și alți diluanți ai sângelui;

· Nu vizitați saună, baie, solar.

Poți să te întorci la stilul tău de viață obișnuit după 20 de zile, când se formează o membrană mucoasă la locul amigdalelor eliminate..

Mituri și concepții greșite despre amigdalectomie

Printre pacienți, există o părere că medicii nu încearcă să facă fără a îndepărta amigdalele la adulți, prescriind această operație chiar și în absența unor motive serioase. Nu este adevarat. Amigdalectomia este o măsură necesară care nu poate fi dispensată dacă toate celelalte metode de tratament au fost deja încercate, dar nu au dat efect. Dacă nu am tăiat amigdalele în această situație, infecția se va răspândi în organele interne..

Al doilea mit spune că operația se face numai sub anestezie generală. De fapt, anestezia generală este necesară numai atunci când este îndepărtată cu un bisturiu sau buclă. Dacă se folosește un laser sau un cuțit radio, anestezia locală este suficientă.

Teama de sângerare grea se bazează și pe amăgire. Mulți sunt încrezători că îndepărtarea amigdalelor la adulți și copii nu se poate face fără pierderi de sânge. De fapt, se întâmplă foarte rar. Sub influența laserului, vasele mici sinterizează și chirurgii mari suferă electrocoagulare. Pentru tulburările de sângerare, operația este întârziată până când indicatorii revin la normal..

Un alt mit se datorează faptului că, după operație, tractul respirator superior și inferior sunt fără apărare împotriva infecției. De fapt, partea sănătoasă a țesutului limfoid nu este îndepărtată și continuă să îndeplinească funcțiile de apărare imună, atât la nivel umoral, cât și celular..

Astfel, dacă există o îndepărtare a amigdalelor, pacientul nu trebuie să-i fie frică. Împreună cu medicul curant, pacientul poate alege cea mai potrivită metodă de operație, ținând cont de durata sa, de tipul anesteziei și de caracteristicile perioadei de reabilitare. În orice caz, consecințele amigdalectomiei nu sunt la fel de grave ca leziunile pe care o infecție le poate provoca organismului..

Eliminarea amigdalelor (amigdalectomie): indicații, metode și conduită, rezultat și reabilitare

Autor: Averina Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, patolog, profesor al pat. anatomie și fiziologie patologică, pentru Operație.Info ©

Amigdalectomia este considerată una dintre cele mai vechi operații stăpânite de omenire. Prima amigdalectomie descrisă a fost realizată de Celsus la începutul acestei ere. Din cele mai vechi timpuri, metoda a fost îmbunătățită, au apărut noi metode de tratament, dar amigdalectomia clasică continuă să fie una dintre cele mai frecvente operații în zilele noastre..

Amigdalele sunt ciorchine de țesut limfoid localizate în spatele arcadelor palatine anterioare. Ele coacă limfocitele necesare pentru a răspunde în timp util la orice infecție care vine cu aer inhalat și hrană..

Amigdalita cronică este o problemă destul de frecventă a multor oameni atunci când apare un proces inflamator recidivant în amigdalele, dopurile purulente și, în consecință, se formează cicatrici. Patologia este însoțită de febră severă, intoxicație, dureri în gât, iar în perioada inter-recidivă, pacienții prezintă disconfort din cauza respirației urât mirositoare.

Durerile de gât aduc nu numai multe senzații subiective negative, dar sunt și pline de leziuni la alte organe - inima, articulațiile și rinichii, astfel încât eliminarea în timp util a focalizării infecțioase și inflamatorii este adesea singura cale de a oferi ajutor cu adevărat eficient.

Indicații și contraindicații pentru amigdalectomie

Amigdalectomia este o intervenție gravă și traumatică, care nu este oferită fiecărui pacient cu amigdalită cronică. Există anumite indicații pentru el:

  • Lipsa de efect a terapiei medicamentoase;
  • Amigdalită recurentă (7 sau mai multe exacerbări pe an);
  • Abcese paratonsilare;
  • Amigdalită cronică compensată;
  • Complicații de la alte organe interne de natură infecțioasă și inflamatorie (boală reumatică, poliartrită, leziuni la rinichi, piele, inimă etc.);
  • Astfel de mărimi de amigdale, atunci când interferează cu înghițirea, respirația, provoacă paroxisme nocturne de stop respirator (apnee).

Cu complicații purulente, operația se efectuează în perioada acută, nu puteți ezita cu ea, în toate celelalte cazuri se efectuează așa cum a fost planificat, după ce inflamația acută scade.

La copii, cel mai frecvent motiv pentru amigdalectomie este amigdalita decompensată, când nu este posibil să se obțină un efect de durată din tratamentul conservator sau orice formă de patologie care provoacă insuficiență respiratorie în timpul somnului. În plus, operația este indicată pentru afecțiuni inflamatorii bronhopulmonare frecvente, intoxicație în amigdalită cronică, manifestări în amigdalele suplimentare de infecție streptococică (reumatism, glomerulonefrită, vasculită, complicații septice, sinuzită, otită medie, flegmon și abcese ale regiunii peritonsilare).

Îndepărtarea amigdalelor la copii este prezentată cel mai adesea la 10-12 ani, dar doi ani sunt considerați vârsta minimă când chirurgia este posibilă în principiu și este mai ușor să o efectuezi, deoarece nu există astfel de cicatrici care se formează de la vârsta adultă. Anestezia este de obicei locală.

Planificarea amigdalectomiei apare împreună cu un terapeut sau un pediatru, în timp ce contraindicațiile care pot fi absolute și relative sunt întotdeauna luate în considerare. Obstacolele absolute sunt:

  1. Boli ale sistemului hematopoietic (leucemie, vasculită hemoragică, anemie, trombocitopenie);
  2. Malformații ale vaselor faringiene (anevrisme, pulsație submucoasă), în care traumatismele pot duce la sângerare severă;
  3. Boala mintală, când comportamentul pacientului face ca operația să fie nesigură pentru el și personal;
  4. Tuberculoza activă;
  5. Patologia descompensată a organelor interne (insuficiență pulmonară cardiacă, hepatică, renală);
  6. Diabet compensat.

Printre obstacolele temporare care pot fi eliminate înainte de operație, se numără:

  • Patologie generală a infecțiilor, simptome inițiale ale infecțiilor din copilărie;
  • Modificări inflamatorii acute sau recidive ale inflamației cronice în organele interne și ORL până la eliminarea lor;
  • Menstruaţie;
  • cariile;
  • Pyoderma, dermatită;
  • Sezonul epidemiei SARS.

Pregătirea pentru tratament și anestezie

Pentru pregătirea amigdalectomiei, sunt prescrise studii standard:

  1. Analize de sânge generale și biochimice;
  2. Determinarea grupului sanguin, factor Rh;
  3. Studiu de coagulare;
  4. Analiza urinei;
  5. Fluorografie;
  6. Cercetări privind HIV, sifilis, hepatită.

Se crede că amigdalectomia se efectuează exclusiv sub anestezie generală, prin urmare, mulți pacienți, în special vârstnicii și cu fondul însoțitor, se tem de această procedură. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor la adulți și adolescenți, intervenția chirurgicală necesită doar anestezie locală. Anestezia generală poate fi utilizată în practica pediatrică și cu instabilitate emoțională severă a pacientului, teama de intervenție.

Pentru anestezia locală, se folosesc anestezice obișnuite, pe care aproape fiecare adult s-a întâlnit cel puțin o dată în viața sa - novocaina, lidocaina, trimecaina. Aceste medicamente pot provoca o reacție alergică, de care medicul dumneavoastră își amintește întotdeauna..

Aplicarea anesteziei trebuie evitată, deoarece ajută la reducerea sensibilității mucoasei laringelui și faringelui. De asemenea, nu este recomandat să adăugați adrenalină la anestezic, deoarece „maschează” sângerarea, iar după sfârșitul acțiunii se poate dezvolta sângerare severă.

Infiltrarea țesuturilor cu anestezic se realizează cu o seringă cu un ac lung, care este fixat cu un fir la degetul operatorului pentru a evita alunecarea accidentală a acestuia în gât. Anesteziați zona arcadelor și amigdala în sine. Anestezia adecvată face operația aproape nedureroasă și îi oferă chirurgului timp să manipuleze fără grabă inutilă.

Tehnica chirurgicală Tonsil

Chirurgia modernă oferă multe metode de amigdalectomie:

  • Excizia cu foarfeca și o buclă de sârmă;
  • Coagulare prin curent electric;
  • Tratament cu ultrasunete;
  • Eliminarea RF;
  • Metoda sudării termice;
  • Laser cu dioxid de carbon;
  • microdebrider;
  • Ablație bipolară (coblare).

Amigdalectomia scalpului

Excizia țesutului limfoid cu un bisturiu, foarfece și buclă de sârmă este cea mai veche, dar cea mai frecventă metodă de tratament chirurgical al amigdalitei. Nu necesită echipament scump, dar are și dezavantaje - durere severă, iar îndepărtarea totală a țesutului limfoid reduce reacțiile de protecție locală, astfel încât probabilitatea de inflamare a laringelui, faringelui, bronșitei devine mai mare.

Operația de a îndepărta amigdalele este de a acciza cu atenție organul limfoid din țesutul înconjurător. După debutul anesteziei, chirurgul ține amigdalele în clemă, deplasându-l pe partea laterală a faringelui și face o disecție longitudinală a membranei mucoase cu bisturiul, cu arcul palatin în față și amigdalele în față. Când îl conduceți spre interior, se întinde o faldură a membranei mucoase, ceea ce facilitează disecția țesutului la adâncimea necesară. Incizia se face de la marginea superioară a amigdalei până la rădăcina limbii, asigurându-vă totodată că bisturiul nu rănește arcul cu mișcare neglijentă. Aceeași incizie se face în spatele amigdalelor..

După disecția pliurilor mucoase, acestea încep să separe țesutul limfoid de cele din jurul lor cu un raspator, care este condus în incizia din spatele arcului anterior, iar apoi, cu mișcări atente paralele cu arcul, organul este separat de față.

În momentul separării amigdalelor, chirurgul trebuie să fie extrem de atent, deoarece manipulările prea dure pot provoca ruperea arcului. Dacă este detectată o modificare cicatricială a arcului, atunci este disecată cu foarfece, apăsând pe suprafața amigdalelor și uscând zona de operare cu un tampon de tifon.

Următorul pas după separarea ambelor părți ale amigdalei va fi selectarea marginii superioare a acesteia din capsulă cu un raspator în formă de cârlig și scoaterea ei cu o lingură. În prezența unui segment suplimentar de țesut limfoid, raspatorul este plasat înalt pe suprafața faringelui între arcade, iar apoi segmentul specificat este îndepărtat.

Când toate secțiunile membranei mucoase sunt disecate, amigdalele sunt separate de țesuturile înconjurătoare, este ținută în loc de cleme și trasă spre interior și în jos, ajutând cu o lingură, ușor și încet. Dacă sângerarea are loc la îndepărtarea amigdalei dintr-o nișă, atunci aceasta trebuie oprită imediat și nișa scursă. Navele pot fi coagulate, bandajate sau ciupite cu agrafe. În timpul manipulărilor, există riscul de inhalare a țesuturilor excizate, a tampoanelor de bumbac și tifon, astfel încât toate articolele injectate sunt ținute ferm de cleme.

Ultima etapă a amigdalectomiei este separarea amigdalei de la nivelul mucoasei cu un amigdalotom, în bucla căreia este plasată o clemă, iar apoi este capturat țesutul limfoid agățat. Cu o mișcare de tragere, bucla este pusă pe amigdala din clemă și este retrasă pe suprafața exterioară a faringelui, astfel încât în ​​ea apare doar un clapete al mucoasei.

După manipulările descrise, bucla strânge și prinde vasele de sânge, iar amigdalele sunt tăiate. O bilă de bumbac este presată într-un loc gol timp de câteva minute, după care sângerarea se oprește de obicei. Țesutul limfoid extras este trimis pentru examen histologic.

Cu ajutorul acestei tehnici chirurgicale, toate amigdalele sunt disecate și abcesele aproape de amigdală sunt drenate. Navele de sângerare sunt coagulate în timpul intervenției. Metoda este radicală, eliminând irevocabil sursa de infecție, recidiva este imposibilă din cauza lipsei de substrat pentru inflamație.

Îndepărtarea amigdalelor cu energie fizică

În ciuda faptului că bisturiul continuă să fie principala metodă de îndepărtare a amigdalelor, specialiștii dezvoltă metode mai noi, care se disting printr-un curs mai blând al perioadei postoperatorii, mai puține pierderi de sânge și durere.

Electrocoagularea este o metodă modernă de tratament chirurgical, a cărei esență este acțiunea asupra țesutului afectat cu un curent electric care excită amigdalele și coagulează simultan vasele de sânge, oprind sângerarea. Posibilitatea utilizării unui dispozitiv pentru îndepărtarea țesuturilor și pentru hemostaza poate fi considerată un avantaj al metodei.

Dezavantajele electrocoagulării sunt efectele negative ale temperaturii ridicate asupra țesuturilor vecine, posibilitatea arsurilor, o perioadă de vindecare mai lungă. În plus, curentul electric nu ajută întotdeauna la îndepărtarea radicală a țesutului limfoid, ceea ce creează condițiile preliminare pentru recidivă.

O amigdalectomie cu bisturiul cu ultrasunete este, de asemenea, considerată o metodă modernă de tratament, dar mai puțin traumatică decât coagularea actuală. Acțiunea ultrasunetelor de înaltă frecvență duce la tăierea țesutului limfoid și la „sigilarea” vaselor, dar temperatura din zona de operare nu depășește 80 ° C față de 400 în cazul electrocoagulării. Temperatura semnificativ mai scăzută promovează recuperarea mai rapidă cu un efect minim de daunări asupra țesutului înconjurător. Printre efectele adverse, arsurile sunt încă posibile, iar natura sa radicală poate fi considerată un indubitabil avantaj al coagulării cu ultrasunete..

Ablația radiofrecvenței este folosită activ în diferite domenii ale medicinei - ginecologie, cardiologie, chirurgie generală, de aceea nu este surprinzător că otorinolaringologii s-au înarmat de asemenea cu metoda. Aparatul Surgitron utilizat pentru îndepărtarea țesuturilor modificate patologic generează unde radio care se transformă în căldură, disecând țesutul și vasele coagulate.

Tehnica amigdalectomiei cu radiofrecvență constă în introducerea unei sonde subțiri speciale prin care radiația este livrată țesutului limfoid amigdalelor. Anestezia locală este suficientă pentru operație..

Efectul tratamentului cu unde radio nu apare imediat, pacientul va avea nevoie de câteva săptămâni pentru ca amigdalele să scadă sau zona de excizie pentru a se vindeca. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată. Ablația radiofrecvenței are câteva avantaje importante:

  1. Traumatisme tisulare minime și ușor disconfort după tratament;
  2. Simplitatea tehnică a reproducerii operației;
  3. Lipsa unei perioade de reabilitare, adică pacientul poate reveni imediat la viața sa obișnuită, la muncă, la studiu.

Având în vedere că ablația cu radiofrecvență nu contribuie la îndepărtarea totală și o singură dată a întregii amigdale afectate, metoda nu este foarte potrivită pentru tratamentul radical al amigdalitei cronice, dar este destul de bună pentru reducerea dimensiunii amigdalelor.

Metodele de îndepărtare a amigdalelor cu un laser - infraroșu, carbon etc. sunt larg răspândite. Avantajele tratamentului cu laser sunt viteza, îndepărtarea simultană a amigdalelor și oprirea sângerării, traumatisme scăzute și dureri ușoare, posibilitatea de a fi sub anestezie locală într-o clinică..

Metoda de sudare termică se bazează pe utilizarea unui laser în infraroșu, care deconectează și conectează țesuturile. Temperatura zonelor învecinate crește cu doar câteva grade, în timp ce radiațiile provoacă distrugerea amigdalelor inflamate și în același timp a hemostazei.

Invazivitatea minimă face ca tehnica să fie foarte atractivă, iar pacienții observă o absență aproape completă de durere, umflare, sângerare în perioada postoperatorie.

Un laser cu carbon a devenit lider printre alte tehnici chirurgicale pentru atâtea boli. Metoda se bazează pe vaporizarea țesuturilor, când încălzirea provoacă evaporarea lichidului din celule și moartea acestora. Amigdalectomia cu laser poate reduce volumul țesutului limfoid, elimină toate indentările din amigdale, ceea ce previne reapariția inflamației. În același timp, laserul nu provoacă daune mari țesuturilor vecine, cicatrici excesive și dureri în perioada postoperatorie.

Amigdalectomia cu laser este recomandată pentru amigdalita cronică și obstrucția căilor respiratorii din cauza țesutului limfoid supraîncărcat. Operația se efectuează sub anestezie locală și durează doar aproximativ un sfert de oră. De obicei, procedura se efectuează în regim ambulatoriu, spitalizarea nu este necesară, iar pacientul își va putea relua stilul de viață obișnuit în ziua următoare.

Utilizarea unui microdebrider este una dintre cele mai noi tehnici pentru amigdalectomie, când amigdalele sunt excizate cu o lamă rotativă a dispozitivului și scoase imediat afară. Având în vedere prezența unui element de tăiere ascuțit, chirurgul nu poate acționa în secțiunile profunde ale amigdalei, din cauza riscului de deteriorare a formațiunilor vecine și vaselor de sânge, astfel încât operația se limitează la tăierea amigdalelor păstrând capsula sa.

Îndepărtarea parțială a țesutului limfoid folosind un microdebrider pare a fi una dintre cele mai fiziologice metode de tratament, în timp ce perioada de recuperare durează puțin, durerea este destul de suportabilă, iar numărul de complicații ale acestei metode este minim. Minusul microdebriderului este considerat a fi inadecvarea numirii sale în amigdalita cronică, deoarece lăsarea straturilor profunde ale amigdalei cu capsulă este plină de recurență.

Coblarea se efectuează sub anestezie generală prin intubația traheei, iar rezultatul acesteia depinde în mare măsură de experiența și abilitățile chirurgului. În comparație cu amigdalectomia clasică cu foarfeca sau cu o buclă, coblarea dă un sindrom de durere mai puțin pronunțat și nu provoacă sângerare. Înțelesul coblării este încălzirea țesuturilor afectate prin radiații de frecvență radio și descompunerea proteinelor lor în dioxid de carbon, apă și conținutul de azot al componentei. Coblarea este considerată una dintre cele mai promițătoare modalități de a face față amigdalitei..

Expunerea la amigdalele cu o temperatură scăzută prin azot lichid (criodestrucție) duce la distrugerea lor. Criodestrucția se efectuează cu anestezie locală, iar respingerea amigdalelor deteriorate apare dureros și cu un risc mai mare de complicații decât în ​​cazul altor tipuri de tratament.

Video: electrocoagulare a amigdalelor

Perioada postoperatorie și posibile complicații

După amigdalectomie chirurgicală, sunt posibile complicații care sunt asociate cu o abundență de vase de sânge în zona indicată, contactul său constant cu alimentele și lichidul, care poartă multe microorganisme. Printre consecințele din perioada postoperatorie timpurie, cele mai probabile sunt:

  • Sângerare
  • Infecția și supurația unei răni postoperatorii;
  • Arsuri la temperatură ridicată.

Perioada postoperatorie durează aproximativ trei săptămâni, dar spitalul poate fi abandonat mai devreme cu un curs favorabil. Până la sfârșitul a 2-3 zile, nișele în care amigdalele erau acoperite cu pelicule galben-albicioase, ceea ce indică începutul vindecării. În acest moment, durerea se poate intensifica, mai ales când înghițirea, febra și mărirea ganglionilor cervicali nu sunt mai puțin frecvente. Aceste simptome nu ar trebui să fie înfricoșătoare, dar medicul curant ar trebui să fie informat despre ele, pentru a nu pierde posibile complicații.

Până la sfârșitul primei săptămâni, raidurile albicioase sunt respinse treptat și până la 10-12 zile nișele sunt acoperite de epiteliul tânăr nou format. La trei săptămâni de la operație, epitelizarea este completă.

Pentru a calma durerea în perioada postoperatorie timpurie, se pot prescrie analgezice și antiinflamatoare, prevenirea infecției constă în utilizarea medicamentelor antibacteriene cu spectru larg.

Printre efectele pe termen lung ale amigdalectomiei, mulți experți remarcă o ușoară scădere a imunității locale, care se poate manifesta ca laringită recurentă, faringită, procese inflamatorii la nivelul traheei și bronhiilor.

Pacienții care sunt „amenințați” de amigdalectomie, desigur, încearcă să afle cum a decurs operația cu ceilalți și care au fost sentimentele și impresiile lor. După ce ați citit recenziile, vă puteți teme și mai mult de tratamentul chirurgical al amigdalitei, deoarece aproape toți pacienții descriu dureri severe și o perioadă lungă de recuperare, iar operația în sine se numește „sângeroasă și crudă”. Pe de altă parte, tratamentul lor duce la o viață completă, fără dureri de gât și spitalizări constante, astfel încât chiar și cei care au avut amigdalectomie și dureri experimentate sunt în continuare sfătuiți să urmeze tratament dacă medicul nu vede o altă ieșire..

O amigdalectomie este efectuată în Departamentul de Otorinolaringologie atât a unui spital public, cât și a unui centru medical privat. Poate fi afișat urgent sau programat. În cazuri grave, echipa de ambulanță livrează la spital.

Tratamentul plătit este oferit atât de clinici publice cât și private, costul unei operații este în medie de 20-25 de mii de ruble și peste, în funcție de tehnica aleasă, calificările medicului și condițiile de ședere. Cu cât sunt mai confortabile condițiile, cu atât este mai mare experiența de muncă și calificarea specialistului - cu atât prețul serviciului este mai ridicat, cu toate acestea, medicul ORL obișnuit al unui spital de stat obișnuit poate oferi, de asemenea, cel mai eficient tratament, de aceea costul și locația nu ar trebui să fie principalul criteriu la planificarea tratamentului.

Eliminarea amigdalelor (amigdalectomie): indicații, riscuri, recuperare

O amigdalectomie este o operație de îndepărtare a amigdalelor (amigdalelor). Amigdalele sunt acumulări de țesut limfoid localizate în nazofaringe în cavitatea bucală.

Cel mai adesea, amigdalectomia se efectuează împreună cu îndepărtarea adenoidelor. Această operație se numește adenoidectomie și se face cel mai des la copii..

Ce este amigdalectomia (amigdalectomie)?

Operația se efectuează sub anestezie generală, în urma căreia persoana este inconștientă și nu simte nimic..

Chirurgul îi pune un mic instrument în gură pentru a-i ține gura deschisă. Chirurgul îndepărtează apoi amigdalele folosind una dintre următoarele metode:

  • Eliminarea scalpului a glandelor
  • Electrocoagulare (cauterizarea amigdalelor prin curent electric)
  • Îndepărtarea amigdalelor folosind un bisturiu cu ultrasunete
  • Ablația radiofrecvenței (somnoplastie)
  • Laser cu dioxid de carbon (carbon)
  • Eliminarea amigdalelor cu azot lichid

Rănile se vindecă natural, fără suturare.

După operație, persoana rămâne în secție până se trezește și poate respira ușor, tuse și înghiți. Majoritatea pacienților pleacă de acasă în câteva ore după această operație..

Care este scopul amigdalectomiei (amigdalectomie)?

Amigdalele ajută corpul nostru să se protejeze de infecții, dar dacă o persoană suferă de amigdalită cronică, ceea ce duce la orice altceva infecții ale urechii (otită medie), apnee în somn, abces paratonsilar (durere în gât purulentă) și afectează negativ viața de zi cu zi, medicul poate recomanda îndepărtarea amigdalele.

Un pacient poate fi recomandat pentru amigdalectomie, de asemenea, în următoarele cazuri:

  • Dacă suferă adesea de infecții ale căilor respiratorii superioare (de 7 sau mai multe ori în 1 an sau de 5 ori mai mult în 2 ani).
  • Dacă un copil sări multe clase la școală sau grădiniță.
  • Dacă pacientul are probleme de respirație.
  • Dacă pacientul dezvoltă un abces sau are creșteri pe amigdale.

Riscuri asociate amigdalectomiei

Există câteva riscuri asociate anesteziei și chirurgiei în general. Acestea includ:

  • reacții alergice la medicamente
  • probleme de respirație
  • sângerare
  • trombilor
  • infecţie

Numai în cazuri rare, sângerarea după operație poate trece neobservată. Înghițirea frecventă poate fi un semn al sângerării amigdalelor..

În timpul amigdalectomiei există și riscul de deteriorare a limbii (palatul moale).

Înainte de operație

Înainte de o operație de îndepărtare a amigdalelor, medicul poate trimite pacientul la unele proceduri de diagnostic:

  • Analize de sânge (test de sânge general, analize de electroliți, test de coagulare a sângelui)
  • Examinarea fizică și analiza istoricului medical

Înainte de a îndepărta amigdalele, medicul ar trebui să exprime întotdeauna următoarele puncte:

  • Ce medicamente luați dumneavoastră sau copilul dumneavoastră
  • Inclusiv orice medicament, ierburi sau vitamine fără vânzare.

Cu câteva zile înainte de operație:

  • Cu zece zile înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aliv, Naprosin), warfarină (Coumadin) și alte medicamente similare.
  • Întrebați-vă medicul ce medicamente mai puteți lua în ziua intervenției..

În ziua intervenției chirurgicale:

  • Cu câteva ore înainte de o amigdalectomie, dumneavoastră sau copilului dvs. vi se va cere să nu beți sau să mâncați.
  • Luați orice medicament cu o cantitate mică de apă pe care vi s-a recomandat să o luați în ziua intervenției.

După amigdalectomie

Îndepărtarea amigdalelor se realizează cel mai adesea într-un spital sau centru chirurgical. Pacientul este de obicei eliberat acasă în ziua intervenției chirurgicale, dar uneori (mai rar) trebuie să stea peste noapte în spital pentru a monitoriza.

Recuperarea completă durează 1 - 2 săptămâni. În prima săptămână, pacientul trebuie să evite persoanele care suferă de diverse tipuri de infecții, infecții respiratorii acute, infecții virale acute respiratorii, amigdalite și alte boli, care vor evita infecția în perioada de recuperare după operație. Numărul de infecții ale gâtului după amigdalectomie este cel mai adesea redus, dar o persoană se poate îmbolnăvi în continuare.

Acest articol v-a fost de ajutor? Distribuie-l cu alții!

Trebuie îndepărtate glandele??

Glande (amigdalele palatine) - acumulări limfoide care îndeplinesc funcții protectoare și hematopoietice. Organele pereche sunt situate adânc în gât în ​​spatele arcadelor palatine și sunt una dintre componentele cheie ale inelului faringian limfadenenoid. Ele reprezintă o barieră imună care împiedică intrarea agenților patogeni în tractul respirator..

Conținutul articolului

Ar trebui să îndepărtez amigdalele? Recidive frecvente ale bolilor ORL, structura anormală a organelor și hipertrofia lor - indicații directe pentru îndepărtarea amigdalelor.

Absența glandelor poate afecta negativ imunitatea locală și reactivitatea generală a organismului.

Din acest motiv, operația se efectuează numai în cazuri extreme, în prezența unor patologii grave..

Ce este amigdalectomia??

Îndepărtarea amigdalelor este o operație simplă, în timpul căreia are loc excizia parțială (amigdalotomie) sau completă (amigdalectomie) a formațiunilor limfadenenoide. La manipulările chirurgicale se recurge numai dacă tratamentul conservator și hipertrofia tisulară sunt ineficiente. Până de curând, amigdalectomia a fost efectuată exclusiv sub anestezie generală, dar odată cu apariția unor metode blânde pentru excizia țesuturilor moi, procedura se realizează mai des sub anestezie locală..

Durează eliminarea amigdalelor? Un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate în formațiuni limfoide.

Din acest motiv, țesuturile chirurgicale sunt anesteziate înainte de operație. În otolaringologie, există cel puțin 5 metode diferite pentru îndepărtarea amigdalelor:

  • ectomie mecanică - excizia țesuturilor moi folosind un bisturiu și o buclă metalică sub anestezie generală; apare mai ales în prezența unor complicații grave (abces paratonsilar, hipertrofie a glandelor);
  • criodestrucție - o procedură pentru înghețarea și îndepărtarea țesuturilor limfoide sub anestezie generală;
  • ectomia lichid-plasmatică - excizia parțială sau completă a amigdalelor cu ajutorul unui „cuțit” plasmatic; aceasta este una dintre cele mai netraumatice metode de intervenție chirurgicală;
  • îndepărtarea cu ultrasunete - tăierea țesutului afectat cu ajutorul unui emițător cu ultrasunete; în timpul procedurii, „sigilarea” vaselor deteriorate are loc simultan, ceea ce previne pierderea severă de sânge;
  • ectomia cu laser este o operație simplă de excitare a formațiunilor limfadenenoide cu coagularea ulterioară a vaselor mici.

Trebuie menționat că amigdalectomia poate provoca complicații postoperatorii. Reabilitarea ajută la reducerea probabilității de inflamație septică, timp în care pacientul trebuie să fie supus unui tratament medicamentos antibacterian și imunostimulator.

Când amigdalectomia?

Am nevoie să îndepărtez amigdalele? Încercarea procedurii poate fi judecată doar de un specialist calificat. În absența indicațiilor grave, nu se efectuează amigdalectomie, care este asociată cu o scădere a rezistenței întregului organism.

Pe parcursul studiilor de laborator de 5 ani, experții americani au descoperit că amigdalele palatine sunt un laborator imunitar. În ea are loc o analiză amănunțită a agenților străini care pătrund în organism din alimente și aer. Toate microorganismele potențial periculoase sunt neutralizate de organele împerecheate, ceea ce împiedică dezvoltarea de complicații infecțioase.

Când poate fi necesară intervenția chirurgicală? În cele mai multe cazuri, operația este efectuată pentru disfuncția amigdalelor. Recidivele frecvente de amigdalită purulentă și structura anormală a țesuturilor reprezintă o amenințare pentru viața umană. Dacă tratamentul conservator nu elimină agenții patogeni din golurile și foliculii glandelor, acestea sunt îndepărtate pentru a preveni generalizarea proceselor catariene..

Argumente pentru "

Imunodeficiența secundară este una dintre cauzele cheie ale recidivelor frecvente ale bolilor ORL. Odată cu cronizarea proceselor catariene, amigdalele sunt inflamate în mod constant, ceea ce duce la proliferarea țesutului limfoid. În acest caz, îndepărtarea amigdalelor vă permite să eliminați locul principal de localizare a microorganismelor patogene și, prin urmare, să preveniți complicații severe post-infecție.

Trebuie îndepărtate glandele? O amigdalectomie este efectuată prin otosurgie numai în acele cazuri în care modificările patologice ale țesuturilor în viitor pot duce la consecințe negative. Mai multe argumente importante pot fi făcute în favoarea operațiunii:

  • eliminarea sursei de infecție - excizia țesuturilor infectate ajută la eliminarea focarelor de inflamație, ceea ce contribuie la prevenirea dezvoltării bolilor secundare (faringită, bronșită, sinuzită);
  • recidive constante - inflamația cronică a formațiunilor limfoide duce la disfuncția organului, hipertrofia lor și apariția de complicații post-infecție;
  • eliminarea focarelor de inflamație cronică declanșează procese de detoxifiere în organism, consolidând astfel imunitatea generală;
  • prevenirea complicațiilor sistemice - otrăvirea organismului cu metaboliți ai streptococului beta-hemolitic duce la o creștere a încărcăturilor pe organele de detoxifiere și sistemul cardiovascular;
  • îndepărtarea în timp util a amigdalelor vă permite să neutralizați agenții patogeni, ceea ce împiedică dezvoltarea reumatismului, encefalitei, pielonefritei, miocarditei etc.;
  • prevenirea disfuncției tiroidiene - procesele patologice din organele ORL afectează negativ funcționarea sistemului endocrin, în special a glandei tiroide;
  • amigdalectomia reduce riscul de tireotoxicoză, hipotiroidism și alte patologii.

Amigdalele trebuie eliminate sau nu? Trebuie înțeles că organismul uman este un sistem bine coordonat în care nu există componente inutile. Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă există indicații grave. Dacă pacientul întâlnește recidive de boli ORL de mai mult de 4-5 ori pe an sau proliferarea țesuturilor limfoide îngreunează respirația, intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară. În toate celelalte cazuri, ei încearcă să elimine procesele patologice din amigdalele palatine cu tratament medical.

Argumente împotriva"

Trebuie să fie eliminate sau tratate glandele? Prezența halitozei și a senzațiilor inconfortabile în gât nu poate fi atribuită numărului de argumente în favoarea operației. Da, după excizia amigdalelor, simptomele de mai sus sunt eliminate, dar împreună cu imunitatea umană.

Formațiile limfoide sunt o barieră care împiedică pătrunderea oricărui agent străin în căile respiratorii. În absența glandelor, focarele de inflamație sunt localizate în amigdale, ceea ce creează condițiile preliminare pentru dezvoltarea bolilor infecțioase secundare. Trebuie înțeles că, după amigdalectomie, pacienții pot întâmpina următoarele probleme:

  • sângerarea amânată este o complicație postoperatorie frecventă care poate duce la aspirația sângerării și la dezvoltarea bronșitei;
  • lipsa unei bariere imune - o scădere a imunității locale contribuie la creșterea recidivelor de pneumonie, traheită, faringită, etc.;
  • uscarea mucoasei - absența amigdalelor palatine contribuie la uscarea mucoasei pe spatele faringelui, ceea ce provoacă senzații inconfortabile;
  • risc crescut de oncologie - pacienții care suferă de amigdalectomie sunt de două ori mai mari să aibă cancer.

Femeile cu amigdalele îndepărtate sunt mai predispuse la gestație (sarcină).

Oamenii de știință au descoperit că amigdalele afectează indirect funcționarea hipotalamusului.

Înlăturarea glandelor este unul dintre motivele producerii insuficiente de hormoni feminini. Deficiența lor duce la o exacerbare a toxicozei și la un risc crescut de a dezvolta patologii congenitale la un copil.

Ar trebui să fie eliminate amigdalele în timpul dezvoltării bolilor cronice? Formațiile limfoide produc proteine ​​specifice implicate în dezactivarea agenților patogeni. Excizia lor va duce inevitabil la o creștere a bolilor infecțioase.

Din acest motiv, mulți experți încearcă să se înțeleagă cu îndepărtarea parțială a amigdalelor cu excizia numai a țesuturilor în care este localizată flora patogenă..

Elimină miturile

Ar trebui să fie îndepărtate amigdalele în timpul dezvoltării durerilor de gât cronice? Unii pacienți sunt îngroziți de posibilitatea de a avea amigdalectomie. Acest lucru se datorează în mare parte lipsei de înțelegere a caracteristicilor procedurii, a eficienței acesteia și a consecințelor posibile.

Înainte de a cântări toate avantajele și dezavantajele intervenției chirurgicale, ar trebui eliminate câteva mituri comune:

  1. glandele sunt îndepărtate de toți cei care suferă de amigdalită cronică - recurg la intervenția chirurgicală numai dacă terapia de conserve este ineficientă și recidiva apare mai des de 4 ori pe an;
  2. excizia amigdalelor - o procedură care necesită anestezie generală - anestezia generală este prevăzută numai pentru chirurgia clasică cu bisturiul și bucla metalică;
  3. excizia amigdalelor privează complet sistemul imunitar - operația non-radicală (ablația) cu îndepărtarea parțială a țesuturilor limfadenenoide practic nu afectează imunitatea generală și locală;
  4. în timpul operației are loc pierderi mari de sânge - când țesuturile sunt excizate, vasele mici tromboză rapid, iar cele mari „se lipesc” în timpul electrocoagulării, ceea ce previne pierderea de sânge semnificativă.

Excizia amigdalelor la copii sub 5 ani crește riscul de a dezvolta disbioză, imunodeficiență secundară și diateză alimentară.

Trebuie eliminate glandele ca măsură preventivă? Tăierea țesuturilor implicate în sinteza celulelor defensive afectează negativ reactivitatea întregului organism. Din acest motiv, pacientul operat poate fi bolnav mai des decât înainte de amigdalectomie. Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologii infecțioase, ar trebui luate măsuri preventive în anticiparea bolilor de sezon..

profilaxie

Infecțiile contribuie la dezvoltarea proceselor patologice și la proliferarea celulelor țesutului limfoid. De aceea, la pacienții care suferă de amigdalită cronică, se observă adesea creșterea amigdalelor palatine. Pentru a preveni amigdalectomia, trebuie să urmați reguli simple pentru prevenirea bolilor infecțioase:

  1. utilizarea vitaminelor - retinolul (A), tocoferolul (E) și folacina (B12) contribuie la întărirea imunității generale, ceea ce reduce riscul de infecții de 2-3 ori;
  2. utilizarea imunostimulantilor - în așteptarea bolilor de sezon, este indicat să luați medicamente imunostimulatoare, ale căror componente stimulează producerea de interferon - o proteină implicată în distrugerea virusurilor și bacteriilor;
  3. tratament dentar în timp util - dinții carioși duc la modificarea nivelului de pH în orofaringe, ceea ce creează condiții optime pentru dezvoltarea infecției;
  4. dacă vă tratați dinții la timp, riscul de a dezvolta amigdalită va fi redus cu cel puțin jumătate;
  5. nutriție echilibrată - consumul regulat de alimente fortificate (legume, fructe) și alimente proteice stimulează activitatea imunitară a organismului.

Ignorarea recomandărilor de mai sus creează condițiile preliminare pentru dezvoltarea infecției în tractul respirator superior. În cazul proceselor inflamatorii cronice, riscul de hipertrofie a glandelor crește, care este baza operației.

Îndepărtarea parțială a amigdalelor nu reduce riscul supraaglomerării țesuturilor.

Este posibil să îndepărtați amigdalele rapid și nedureros? În cazurile în care intervenția chirurgicală este inevitabilă, specialistul selectează cea mai bună metodă pentru ca pacientul să elimine amigdalele. Alegerea unei tehnici specifice este determinată de gradul de infecție, profunzimea leziunilor tisulare și istoricul pacientului. Cele mai sigure și mai nedureroase metode de excizie a amigdalelor includ laser, plasmă și terapie cu unde radio..